一、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎定義

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎叉稱退行性關節(jié)炎，該疾病是一種緩慢進展的致殘性關節(jié)病。病因尚不明確，目前我國膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者超過1億，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是以膝關節(jié)軟骨退行性病變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關節(jié)疾病，隨著時間的推移，出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形等，導致患者不能靈活行走，嚴重者完全喪失行走能力，因疼痛、關節(jié)僵硬伴隨始終，致殘率很高。

二、臨床表現(xiàn)

疼痛是該病的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因，特點為隱若發(fā)作、持續(xù)鈍痛、多發(fā)生于活動以后，休息可以緩解，隨著病情進展，關節(jié)活動可能受限，甚至休息時也可會發(fā)生疼痛。

三、急性疼痛患者護理措施

1、膝關節(jié)疼痛措施：給予心理安慰，鼓勵家屬給予情感支持，為患者提供良好的佳院環(huán)境，保持病室清潔及床單元整潔，指導病人分散注意力的方法如：看電視、聽音樂來緩解疼痛。

2、對應疼痛評分表評估病人疼痛的部位、性質(zhì)、起始和持續(xù)時間，遵醫(yī)囑術后使用連續(xù)性鎮(zhèn)痛泵，定時定量靜脈均勻注入鎮(zhèn)痛劑。用藥過程中注意觀察用藥的效果及用藥的反應。

3、體位護理:急性期嚴格臥床休息，膝關節(jié)下可墊軟枕?；謴推谙麓不顒訒r可拄雙拐，減輕關節(jié)負重。不要長時間處于一種姿勢，更不要盲目地做反復屈伸膝關節(jié)、揉按髕骨、抖晃膝關節(jié)等運動、做好膝關節(jié)保暖，防止受涼。

四、慢性疼痛患者護理措施

1、為患者整理好床單元。

2、協(xié)助患者洗漱、進食、排泄及個人衛(wèi)生活動。

3、協(xié)助患者翻身動作宜輕，避免拖、拉、拽。

4、保持引流管及導尿管的通暢，妥善固定，加強宣教，定時巡視。

5、指導并鼓勵患者做力所能及的活動。

6、告知患者疾病康復過程鍛煉，增強自理信心并逐漸增強自理能力。

五、指導患者功能鍛煉

1、直腿抬高練習：膝關節(jié)直拾高30~40厘米，盡量保持這個姿勢，堅持不住時可放下休息片刻，以上算1次。然后重復練習，每組10~15次，每天2次。如果能堅持1分鐘以上，可進行負重直腿抬高練習。

2、負重直腿抬高練習：動作同上，在足背上擔負一定重量，可從1公斤開始，逐漸增加到5公斤，如果可以堅持1分鐘以上，再進行下一步練習。

健康宣教

1.耐心細致向患者講述疾病注意事項，勸導患者消除緊張和顧慮，積極配合治療和護理；

2.飲食以清淡為主，平時多食含鈣豐富的食物，如牛奶、玉米、肉蛋類、蔬菜等；

3.日常多曬太陽，促進鈣的吸收；

4.膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者宜居住在向陽的房間，臥硬板床代替軟床;

5.避免坐過低的椅子，以站起坐下不負重為宜；

6.減少膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的發(fā)病率，緩解膝關節(jié)疼痛及腫脹，改善膝關節(jié)功能。