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遵義醫(yī)投康復(fù)醫(yī)院 | 注意！布洛芬退燒不能連吃超3天！這些人要禁用、慎用

2022-12-27
近期，藥品成了大家的關(guān)注焦點(diǎn)。網(wǎng)上出現(xiàn)了不少防疫藥“套餐”，那么，這些藥應(yīng)該怎么選擇呢？

01

 什么情況下可以使用對(duì)乙酰氨基酚？

什么情況下使用布洛芬？


清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師張帥介紹，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，同樣都是解熱鎮(zhèn)痛類的藥物。


比如對(duì)乙酰氨基酚，可以用于3個(gè)月及3個(gè)月以上的兒童。布洛芬適用于6個(gè)月及6個(gè)月以上的兒童。


對(duì)于妊娠哺乳期的患者，可以選擇對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬不推薦妊娠的患者服用，哺乳期也要慎用，不作為首選。


對(duì)于一些中重度的肝功能不全的患者，推薦選用布洛芬，因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚的肝損傷比較多一些。



如果正在使用阿司匹林等抗血小板的藥物，或是華法林等抗凝血的藥物，要選擇對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行退熱。
既往有消化道潰瘍史，或者患有嚴(yán)重的冠心病、心衰的患者，也推薦首選對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行治療。

02

發(fā)燒不退時(shí)

對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬

可不可以交替服用？


清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師張帥表示，不推薦這種用法，兩種藥物交替使用可能會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān)，還可能因?yàn)閯┝坑?jì)算不準(zhǔn)確，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
專家表示，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，如果長(zhǎng)期服用都可能會(huì)損傷腎功能，不能過(guò)量也不能長(zhǎng)期服用，用于退燒的話，這兩種藥都不能連續(xù)使用超過(guò)三天。


千萬(wàn)不能拿兩種含布洛芬的藥，或者是用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚重復(fù)吃，重復(fù)用藥有超量概率，不建議自行搭配服用。
很多進(jìn)口止痛藥其實(shí)也都是復(fù)方布洛芬，一定要注意看成分和說(shuō)明。
同時(shí)，布洛芬也不能和萘普生或者阿司匹林之類的藥品合用，因?yàn)椴悸宸覍儆诜晴摅w抗炎藥的藥物，如果布洛芬和萘普生或者阿司匹林一起用，都可能導(dǎo)致胃腸道出血。

03

能不能同時(shí)服用

中成藥、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等

解熱鎮(zhèn)痛藥？


張帥提醒，部分中成藥當(dāng)中含有西藥成分，比如感冒靈顆粒、VC銀翹片等，其中都含有對(duì)乙酰氨基酚，不建議中成藥同對(duì)乙酰氨基酚或者是布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥一起使用。如果一起使用，可能會(huì)出現(xiàn)重復(fù)用藥或者是用藥過(guò)量的情況。

04

專家提醒：

不宜成人、兒童藥品混用！


“如何用成人布洛芬自制美林”、“成人使用美林攻略”等話題近日頻繁登上社交媒體熱搜榜單。
中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震在接受采訪時(shí)表示，雖然兒童與成人布洛芬的有效成分一致，但出于用藥安全的角度，并不建議兒童與成人互借布洛芬使用，因?yàn)樗璧膭┝客耆灰粯印?/strong>
在某流傳的科普視頻中，一名外國(guó)醫(yī)生通過(guò)交叉乘法向觀眾介紹如何準(zhǔn)確計(jì)算孩子的布洛芬用量。記者發(fā)現(xiàn)，據(jù)該醫(yī)生的介紹，不僅不同體重的孩子會(huì)導(dǎo)致結(jié)果的不同，兒童與嬰兒的布洛芬因?yàn)樾枨髣┝?，所套用的公式也存在一定差異?/span>

康震向記者介紹，如何把成人用藥轉(zhuǎn)換成兒童所需的劑量，是專業(yè)藥師們的必備技能，也是藥學(xué)生們?cè)谛Ｆ陂g的必修課?！暗珜?duì)于一般家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)網(wǎng)上的一個(gè)攻略或者科普視頻就能準(zhǔn)確掌握，還是存在一定難度的?！?/span>


“無(wú)論是布洛芬的片劑還是顆粒劑，如果規(guī)范操作的話都是需要研磨成粉再等量分包的。此外為了避免難以吞咽的問(wèn)題，還需要進(jìn)行矯味。這些步驟在家中都很難實(shí)現(xiàn)，因此還是不太建議大家隨便地把成人布洛芬給兒童使用。”康震向記者補(bǔ)充。


康震還指出，不僅不建議將成人的藥轉(zhuǎn)換藥量給兒童服用，兒童的藥物也同樣不適合給成人使用。“比如兒童美林，這個(gè)藥小孩一次也就喝個(gè)幾毫升，但這些劑量對(duì)大人來(lái)說(shuō)根本不夠?！?/span>


05

如果家人出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀

家中又沒(méi)有儲(chǔ)備退燒藥

該如何處理呢？


康震告訴記者，除了布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等退燒鎮(zhèn)痛藥物，還可以選擇含有對(duì)乙酰氨基酚成分的復(fù)方感冒藥，一般劑量在200mg~325mg之間，都能起到相應(yīng)的退燒效果?！?/span>
市面上含有對(duì)乙酰氨基酚成分的常見(jiàn)感冒藥有——
  • 復(fù)方感冒藥：小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等；
  • 中成藥：維C銀翹片、感冒靈顆粒、速感康、強(qiáng)力感冒片等；

以上藥品不可與退燒藥同服，也不建議聯(lián)合使用。


“如果是孩子發(fā)燒，家長(zhǎng)自己拿不準(zhǔn)，可以到正規(guī)藥店咨詢藥師，藥師都能夠在這方面給出大家專業(yè)的建議?！笨嫡鹫f(shuō)。


06

“退熱神藥”對(duì)乙酰氨基酚
又該怎么吃？


Q1：關(guān)于使用劑量
關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚的安全劑量，成人為口服每次300至600mg，日劑量不超過(guò)2克，退熱療程不宜超過(guò)3天。12歲以下兒童按體重每日10至15mg/kg，每4至6小時(shí)服用一次，24小時(shí)內(nèi)服用不超過(guò)4次。

Q2：特殊人群用藥


兒童：家長(zhǎng)為兒童選擇藥物時(shí)，要選擇適合年齡的藥物，不能和大人使用的藥物混為一談，一般3月齡以上6月齡以下的嬰兒推薦對(duì)乙酰氨基酚的單方制劑。家長(zhǎng)在使用前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，按照說(shuō)明書(shū)給藥，注意用藥劑量和用藥間隔。


老人：老年人如果有腎臟和胃腸疾病如潰瘍、炎性腸病者，最好選擇對(duì)乙酰氨基酚。


孕婦：孕婦應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下用藥，退熱建議選取對(duì)乙酰氨基酚的單方制劑。


Q3：對(duì)乙酰氨基酚服用過(guò)量如何自救


如出現(xiàn)對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量的患者，可使用N-乙酰半胱氨酸進(jìn)行拮抗。宜盡早應(yīng)用，12小時(shí)內(nèi)給藥療效滿意，超過(guò)24小時(shí)療效較差。如果出現(xiàn)此類情況，應(yīng)盡早就醫(yī)。


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