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遵義醫(yī)投康復(fù)醫(yī)院 | 注意!布洛芬退燒不能連吃超3天!這些人要禁用、慎用

2022-12-27
近期,藥品成了大家的關(guān)注焦點(diǎn)。網(wǎng)上出現(xiàn)了不少防疫藥“套餐”,那么,這些藥應(yīng)該怎么選擇呢?

01

 什么情況下可以使用對(duì)乙酰氨基酚?

什么情況下使用布洛芬?


清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師張帥介紹,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,同樣都是解熱鎮(zhèn)痛類的藥物。


比如對(duì)乙酰氨基酚,可以用于3個(gè)月及3個(gè)月以上的兒童。布洛芬適用于6個(gè)月及6個(gè)月以上的兒童。


對(duì)于妊娠哺乳期的患者,可以選擇對(duì)乙酰氨基酚,布洛芬不推薦妊娠的患者服用,哺乳期也要慎用,不作為首選。


對(duì)于一些中重度的肝功能不全的患者,推薦選用布洛芬,因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚的肝損傷比較多一些。



如果正在使用阿司匹林等抗血小板的藥物,或是華法林等抗凝血的藥物,要選擇對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行退熱。
既往有消化道潰瘍史,或者患有嚴(yán)重的冠心病、心衰的患者,也推薦首選對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行治療。

02

發(fā)燒不退時(shí)

對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬

可不可以交替服用?


清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師張帥表示,不推薦這種用法,兩種藥物交替使用可能會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān),還可能因?yàn)閯┝坑?jì)算不準(zhǔn)確,增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
專家表示,布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚,如果長(zhǎng)期服用都可能會(huì)損傷腎功能,不能過(guò)量也不能長(zhǎng)期服用,用于退燒的話,這兩種藥都不能連續(xù)使用超過(guò)三天。


千萬(wàn)不能拿兩種含布洛芬的藥,或者是用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚重復(fù)吃,重復(fù)用藥有超量概率,不建議自行搭配服用。
很多進(jìn)口止痛藥其實(shí)也都是復(fù)方布洛芬,一定要注意看成分和說(shuō)明。
同時(shí),布洛芬也不能和萘普生或者阿司匹林之類的藥品合用,因?yàn)椴悸宸覍儆诜晴摅w抗炎藥的藥物,如果布洛芬和萘普生或者阿司匹林一起用,都可能導(dǎo)致胃腸道出血。

03

能不能同時(shí)服用

中成藥、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等

解熱鎮(zhèn)痛藥?


張帥提醒,部分中成藥當(dāng)中含有西藥成分,比如感冒靈顆粒、VC銀翹片等,其中都含有對(duì)乙酰氨基酚,不建議中成藥同對(duì)乙酰氨基酚或者是布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥一起使用。如果一起使用,可能會(huì)出現(xiàn)重復(fù)用藥或者是用藥過(guò)量的情況。

04

專家提醒:

不宜成人、兒童藥品混用!


“如何用成人布洛芬自制美林”、“成人使用美林攻略”等話題近日頻繁登上社交媒體熱搜榜單。
中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震在接受采訪時(shí)表示,雖然兒童與成人布洛芬的有效成分一致,但出于用藥安全的角度,并不建議兒童與成人互借布洛芬使用,因?yàn)樗璧膭┝客耆灰粯印?/strong>
在某流傳的科普視頻中,一名外國(guó)醫(yī)生通過(guò)交叉乘法向觀眾介紹如何準(zhǔn)確計(jì)算孩子的布洛芬用量。記者發(fā)現(xiàn),據(jù)該醫(yī)生的介紹,不僅不同體重的孩子會(huì)導(dǎo)致結(jié)果的不同,兒童與嬰兒的布洛芬因?yàn)樾枨髣┝?,所套用的公式也存在一定差異?/span>

康震向記者介紹,如何把成人用藥轉(zhuǎn)換成兒童所需的劑量,是專業(yè)藥師們的必備技能,也是藥學(xué)生們?cè)谛F陂g的必修課?!暗珜?duì)于一般家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)網(wǎng)上的一個(gè)攻略或者科普視頻就能準(zhǔn)確掌握,還是存在一定難度的?!?/span>


“無(wú)論是布洛芬的片劑還是顆粒劑,如果規(guī)范操作的話都是需要研磨成粉再等量分包的。此外為了避免難以吞咽的問(wèn)題,還需要進(jìn)行矯味。這些步驟在家中都很難實(shí)現(xiàn),因此還是不太建議大家隨便地把成人布洛芬給兒童使用。”康震向記者補(bǔ)充。


康震還指出,不僅不建議將成人的藥轉(zhuǎn)換藥量給兒童服用,兒童的藥物也同樣不適合給成人使用。“比如兒童美林,這個(gè)藥小孩一次也就喝個(gè)幾毫升,但這些劑量對(duì)大人來(lái)說(shuō)根本不夠?!?/span>


05

如果家人出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀

家中又沒(méi)有儲(chǔ)備退燒藥

該如何處理呢?


康震告訴記者,除了布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等退燒鎮(zhèn)痛藥物,還可以選擇含有對(duì)乙酰氨基酚成分的復(fù)方感冒藥,一般劑量在200mg~325mg之間,都能起到相應(yīng)的退燒效果?!?/span>
市面上含有對(duì)乙酰氨基酚成分的常見(jiàn)感冒藥有——
  • 復(fù)方感冒藥:小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等;
  • 中成藥:維C銀翹片、感冒靈顆粒、速感康、強(qiáng)力感冒片等;

以上藥品不可與退燒藥同服,也不建議聯(lián)合使用。


“如果是孩子發(fā)燒,家長(zhǎng)自己拿不準(zhǔn),可以到正規(guī)藥店咨詢藥師,藥師都能夠在這方面給出大家專業(yè)的建議?!笨嫡鹫f(shuō)。


06

“退熱神藥”對(duì)乙酰氨基酚
又該怎么吃?


Q1:關(guān)于使用劑量
關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚的安全劑量,成人為口服每次300至600mg,日劑量不超過(guò)2克,退熱療程不宜超過(guò)3天。12歲以下兒童按體重每日10至15mg/kg,每4至6小時(shí)服用一次,24小時(shí)內(nèi)服用不超過(guò)4次。

Q2:特殊人群用藥


兒童:家長(zhǎng)為兒童選擇藥物時(shí),要選擇適合年齡的藥物,不能和大人使用的藥物混為一談,一般3月齡以上6月齡以下的嬰兒推薦對(duì)乙酰氨基酚的單方制劑。家長(zhǎng)在使用前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū),按照說(shuō)明書(shū)給藥,注意用藥劑量和用藥間隔。


老人:老年人如果有腎臟和胃腸疾病如潰瘍、炎性腸病者,最好選擇對(duì)乙酰氨基酚。


孕婦:孕婦應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下用藥,退熱建議選取對(duì)乙酰氨基酚的單方制劑。


Q3:對(duì)乙酰氨基酚服用過(guò)量如何自救


如出現(xiàn)對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量的患者,可使用N-乙酰半胱氨酸進(jìn)行拮抗。宜盡早應(yīng)用,12小時(shí)內(nèi)給藥療效滿意,超過(guò)24小時(shí)療效較差。如果出現(xiàn)此類情況,應(yīng)盡早就醫(yī)。


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